甲状腺的三种治疗方法

临床上治疗甲状腺疾病的方法不止有三种。甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，在颈部正前方皮下，呈H形，分为左、右两叶及锥状突起叫峡部。甲状腺疾病的种类较多，常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和放射性碘-131治疗。

一、一般治疗

对于无症状的良性结节或体积较小的恶性肿瘤，可暂时观察不予处理，但需要定期复查。如果出现压迫症状如呼吸困难等，则应进行手术切除，并在术后根据病理结果决定是否使用促甲状腺素类似物、糖皮质激素、左甲状腺素钠片等药物辅助治疗。

二、药物治疗

1.促甲状腺素类似物：此类药物的作用机制为通过与细胞膜上的特异性受体结合，抑制TSH分泌并发挥抗肿瘤作用。适用于中晚期或者不宜手术的未分化癌患者，常用药物有注射用亚甲蓝、注射用雾化氨甲环酸等。

2.糖皮质激素：可用于治疗毒性弥漫性甲状腺肿，可以控制高代谢症候群，改善全身炎症环境，减少并发症的发生。常用药物有醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。

3.左甲状腺素钠片：主要成分为左甲状腺素，适用于各种原因引起的甲状腺功能减退者，也可用于甲状腺切除术后的替代治疗，以预防粘液水肿昏迷。若患有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，还可使甲状腺缩小，血循环中的T4向活性较低的T3转化，从而降低血清中T3水平，缓解高代谢症候群。

4.其他：还可能需遵医嘱服用复方碘溶液等外敷或口服，帮助抑制甲状腺激素对垂体的影响，达到减轻原发灶负荷、减少转移灶发生与发展的目的。

三、手术治疗

手术适应证为诊断明确、病情进展快、不能排除恶性或已确诊为恶性者；胸骨后甲状腺肿或已有甲状腺恶性肿瘤者；巨大甲状腺肿或已压迫气管食道等周围组织或器官而引起临床症状者；以及经放射性核素检查发现甲状腺病变局部浓集核素者。

四、放射性碘-131治疗

其原理为将辐射源固定于机体内，利用辐射产生的γ射线杀灭甲状腺组织，达到破坏正常甲状腺组织而保留一部分的功能，同时抑制甲状腺激素合成的目的。该方法适用于年老体弱、高龄、心肺功能差无法耐受手术者，也适合手术后复发或存在远处转移者。

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