桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性甲状腺疾病。病因尚未明确,考虑与遗传、环境等因素有关,患者常无特殊感觉,仅表现为甲状腺肿大、乏力等非特异性症状。
一、原因
1.遗传:研究发现部分患有桥本氏甲状腺炎的人存在易感基因,而有家族史人群患病风险较普通人群明显增加。
2.环境:如辐射因素、碘摄入量以及药物因素等均可能诱发或加重该病的发生发展。此外,女性患者是男性的4倍,并且随着年龄增长其发病率逐渐增高,妊娠和产次也可能影响发病情况。
二、治疗
1.一般治疗:由于多数患者可出现不同程度的甲减,因此需要限制高脂饮食及高胆固醇食物,给予足量蛋白质,如蛋类、牛奶、肉类等,还应避免强烈刺激的食物,忌烟、酒等不良嗜好。
2.替代治疗:对于轻症或者年轻、近儿童期发病者,可采用L-T4进行替代治疗;而对于中度及以上活动性甲减者,则需使用L-T3 进行治疗。
3.针对并发症治疗:如果发生急性心衰时,应及时卧床休息并及时就医,在医生指导下应用利尿剂,如呋塞米片等缓解不适症状。若并发浸润性突眼,可在专业医师指导下口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松片等药物治疗。
4.其他治疗:对于处于桥本氏甲状腺炎不同阶段的患者,还可采取不同的治疗方法,如血清TSH正常但T3、T4升高的患者,可遵医嘱短期服用L-T4使 TSH 短时间内恢复正常,从而防止甲状腺功能在远期发生减退。
建议日常生活中规律作息,保证充足的睡眠时间,适当运动锻炼增强体质,有助于预防病情进展。同时保持良好的心态,积极配合治疗。另外,定期复查甲状腺彩超、甲状腺功能检查等相关指标变化情况。
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