糖尿病视网膜病变是由于高糖饮食、遗传因素等导致的视网膜微血管损伤,进而出现一系列眼部并发症。糖尿病患者一般在确诊时就应进行眼底检查,并定期随诊复查,以明确病情进展程度和治疗效果。
一、糖尿病视网膜病变早期筛查方法
1.视力检测:通过视力表对患者的远近视力进行检测,如果发现有轻度下降的情况,则怀疑存在糖尿病视网膜病变。
2.Humphrey 视觉电生理学检测:是一种客观而敏感的眼科检查手段,可以定量评估视网膜神经纤维层厚度及视网膜节细胞功能情况,从而判断是否存在糖尿病视网膜病变。
3.Fourdrinck法:是由专业医生观察眼底镜下的表现来诊断糖尿病视网膜病变的一种方法,在显微镜下可见到视网膜上存在微血管瘤、渗出或硬性渗出与棉絮斑,以及新生血管等改变。
4.荧光造影检查:主要是在特定的时间内注射一种荧光造影剂,然后使用眼底照相的方法记录眼底血管被荧光素充盈的程度,有助于了解糖尿病视网膜病变的范围。
二、糖尿病视网膜病变的分级
根据国际标准糖尿病视网膜病变分类,将糖尿病视网膜病变分为6个等级,其中0级为正常眼底;Ⅰ-Ⅱ级为非增殖期,即仅有微血管瘤、出血点、硬性渗出和(或)棉絮状渗出;Ⅲ-Ⅳ级为增殖前期,即出现豹纹状眼底、棉絮状渗出增多、毛细血管瘤、玻璃体积血、视网膜浅脱离等;Ⅴ-Ⅵ级则属于增殖期,即发生视网膜深层脱离、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等情况。
三、糖尿病视网膜病变的治疗方法
糖尿病视网膜病变早期可暂不处理,仅需控制血糖即可,如遵医嘱应用盐酸吡格列酮片、盐酸二甲双胍缓释片等药物,也可选择胰岛素制剂。若发展至中晚期,则需要及时进行激光治疗或者手术治疗。
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