糖尿病的“三级预防”指的是什么

糖尿病的三级预防是指在一级预防的基础上，对已经患糖尿病的人群采取进一步干预措施。通常将糖尿病分为三个阶段进行预防和治疗，即针对尚未患病人群的一级预防、已发生糖尿病但血糖控制尚可的二级预防以及血糖长期不达标或并发症发生的三级预防。

一、一级预防

1.健康教育：对于无糖尿病病史者需加强营养知识宣传，合理安排膳食，适量运动，避免肥胖及超重等危险因素的发生。

2.高危筛查：有糖尿病家族史、肥胖症、高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中、视网膜病变、肾病等疾病的患者属于高危人群，需要定期检查空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等指标。

3.饮食管理：日常生活中注意低盐、低脂、低糖饮食，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，并且规律进餐，少量多次进食。

4.运动管理：每天坚持半小时至一小时的有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车等，可以消耗体内多余热量，减少脂肪堆积，有利于血糖控制。

5.体重管理：如果体重超标，则要积极减肥，以减轻胰岛素抵抗，降低糖尿病发病风险。

二、二级预防

已确诊为糖尿病但血糖控制尚可的人群，在上述基础上还要增加以下内容：

1.药物治疗：遵医嘱使用降糖药，如双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，使血糖维持正常水平。

2.监测血糖：根据自身情况选择合适的检测频率，一般每周至少三次，包括三餐前、三餐后两小时、睡前、晨起空腹时等，以便及时发现血糖波动并调整治疗方案。

三、三级预防

已明确诊断为糖尿病并且出现各种并发症的人群，除上述二级预防的内容外还需进行心理护理，同时配合医生制定个体化的综合治疗方案，如采用多种治疗方法联合应用，必要时还需要进行肾脏替代治疗、透析治疗等。

此外，糖尿病患者的家属也应积极配合做好家庭护理工作，帮助患者养成良好的生活习惯，定期带其复查，了解病情发展情况。

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