如果发现患者存在甲状旁腺激素高的情况,则需要明确原因。若为一过性升高且无明显症状则无需处理,多数可自行恢复正常。但若是持续性升高或伴有其他不适症状,则考虑与原发性甲旁亢、假性甲旁亢、骨质疏松等因素有关,需根据情况进行相应治疗。
一、生理性因素
部分女性在怀孕期间会出现轻度的甲状旁腺激素升高的现象,在分娩后即可恢复至正常水平,此时一般不需要特殊处理。
二、病理性因素
1.原发性甲旁亢:主要由于遗传导致甲状旁腺功能亢进引起,会导致甲状旁腺激素分泌增多,出现血钙和尿钙排出增加的情况。通常可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物抑制PTH合成和分泌,并配合使用阿仑膦酸钠片等药物抑制破骨细胞活性,从而减少骨质溶解。必要时还可以进行手术切除增生的甲状旁腺,以缓解病情。
2.假性甲旁亢:即维生素D依赖性甲状旁腺功能亢进症,主要是由于基因突变而造成维生素D受体结构异常所致,常表现为甲状旁腺激素增高、高钙血症以及反复发作的泌尿系结石等症状。对于有并发症者应及时进行对症支持治疗,如服用碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒,同时还要补充氯化钾注射液等药物预防低钾血症。此外,还需要积极进行康复训练并定期复查。
3.骨质疏松:长期缺钙可诱发骨质疏松,检查时会显示甲状旁腺激素偏高。此时应多吃含钙的食物,如牛奶、虾皮等,并适当晒太阳促进钙吸收。必要时也可遵医嘱口服维D钙咀嚼片、牡蛎碳酸钙片等药物补钙。
除上述常见于疾病外,还可能是肾衰竭、甲状腺髓样癌等原因引起的,建议及时就医治疗。日常生活中要注意饮食均衡,避免暴饮暴食,也要注意休息,保持充足的睡眠时间。
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