如果在妊娠期间发现孕妇患有2型糖尿病,在这种情况下需要进行饮食控制、适当运动。如果通过饮食和运动不能将血糖控制好,则需使用降糖药物或胰岛素等进行治疗。
一、饮食控制
1.限制碳水化合物的摄入:由于大部分碳水化合物会转化为葡萄糖而被人体吸收,因此建议每天摄入量不超过150g,并且最好选择容易产生饱腹感的食物,如粗粮类食物,包括玉米、荞麦面等。
2.补充蛋白质:建议每餐摄入适量的优质蛋白,比如瘦肉、鱼、虾等,以减少体内脂肪堆积的情况,从而有利于血糖的控制。
3.增加膳食纤维的摄入:例如蔬菜中的芹菜、白菜、油菜以及水果中的柚子、猕猴桃等,均含有丰富的膳食纤维,可以延缓胃排空的时间,进而使机体对葡萄糖的利用得到改善。
4.其他方面:还应避免暴饮暴食,以免导致体内的血糖水平升高过多,同时也要少吃甜点心、饮料等含糖量高的食物。
二、适当运动
一般建议在饭后1小时左右进行散步,或者进行孕妇瑜伽等活动,但要根据自身情况来决定,不要过于剧烈,以免出现早产等情况。
三、药物治疗
1.双胍类药物:常用有盐酸二甲双胍片,主要作用是提高胰岛素敏感性,降低患者的血糖浓度,通常不会影响到胎儿发育。
2.格列奈类药物:代表药物为瑞格列奈片,该药能促进肝脏合成胰岛素,从而使患者血糖下降,达到理想的控制效果。
3.促泌剂:常用的药物有阿卡波糖片等,其主要的作用机理是抑制小肠对葡萄糖的吸收,从而使肠道对于营养物质的摄取受到阻碍,以此来帮助降低血糖。
4.胰岛素制剂:若孕妇已经处于孕晚期,此时为了防止分娩时发生低血糖,一般都建议应用胰岛素来进行治疗,因为胰岛素能够有效调节体内的血糖水平。
四、其他方法
当孕妇经过上述处理后,血糖仍居高不下,则可能需要进行胰岛素泵持续给药的方法进行治疗,这样可以使胰岛素维持在一个稳定的水平状态,有助于血糖的控制。
需要注意的是,由于大多数孕妇在怀孕后期会出现水肿的现象,所以不建议服用格列喹酮片这类磺脲类药物,否则可能会加重水肿的症状。此外,孕妇还需要定期监测自身的血糖变化,以便于及时调整治疗方案。
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