正常人空腹血糖的参考值为3.9-6.1mmol/L(60-90mg/dL),如果空腹血糖<2.8mmol/L(45mg/dL)为空腹低血糖。因此,空腹血糖仅偏低不一定是异常情况,需要结合餐后两小时血糖、随机静脉血浆血糖等进行综合判断。
一、生理性原因
在剧烈运动或情绪紧张时可出现短时间的血糖降低,但通常无其他不适症状,休息一段时间后即可恢复至正常水平,无需特殊处理。
二、病理性原因
1.糖尿病:由于胰岛功能障碍导致体内胰岛素绝对或者相对不足,使血糖升高或者处于较高状态,当发生急性应激或者大量进食的情况下,可以使血糖调节受损,从而引起血糖下降的情况。此时需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物治疗。
2.营养不良:长期饮食不佳或者患有慢性疾病的人群,可能会因为消耗较大而出现消瘦、体重减轻等情况,体内的能量供应减少,容易诱发低血糖反应。建议此类人群适当增加高蛋白食物摄入量,如鸡蛋、牛奶等,并积极治疗原发性疾病。
3.肝肾衰竭:肝脏和肾脏是机体的重要器官,可以维持人体内环境稳定,若存在严重肝炎、重度酒精中毒等因素引起的肝衰竭,以及严重的尿毒症患者发生的肾衰竭,均可能导致机体代谢紊乱,进而影响到正常的血糖水平。对此应及时明确病因并给予针对性地治疗,比如针对病毒性肝炎给予抗病毒药物利巴韦林片等,对于肝衰竭晚期无法逆转者,可行人工肝或肝移植手术治疗。
此外,还可能与内分泌系统肿瘤有关,该类肿瘤细胞会分泌具有降血糖作用的激素,抑制胰岛β细胞增殖分化,导致胰岛素缺乏,同时拮抗胰高血糖素的作用,则会导致上述现象的发生。一般以手术切除肿瘤为主要治疗方法,必要时还需辅以内分泌治疗、放射治疗、化学治疗等。日常生活中要注意规律三餐饮食,避免过度节食减肥,以免因摄取热量过少而导致低血糖发作。
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