什么是非增殖性糖尿病视网膜病变

非增生期是糖尿病视网膜病变的早期阶段，在此期间患者的眼底血管无明显的病理改变。如果血糖控制不佳，则可能进展为增殖前期、增殖期以及新生血管性青光眼等。

一、非增生期

1.微动脉瘤：在显微镜下可观察到大小不等的红色或暗红色小点，位于视网膜深层，并可见其管壁明显变薄的情况。

2.硬性渗出：在黄斑部及其附近有密集的小圆形白色硬性渗出灶，边界清晰且表面平滑。

3.棉絮状斑：由于毛细血管内皮细胞和内皮细胞下的胶原纤维发生退行性变化所导致，表现为境界清楚的白色反光区，其中散在黑色网点。

4.玻璃体混浊：主要与玻璃体内出现高度浓缩的机化膜有关，表现为眼前黑影飘动，严重者可影响视力下降。

二、增殖前期

随着病情发展，部分患者的微动脉瘤及硬性渗出会逐渐增多并相互融合，形成粗大条纹样强荧光团，累及视网膜多个部位，同时还会伴有浅层出血、渗出以及玻璃体牵引等情况。此时则进入增殖前期，若未及时治疗可能会进一步进展至增殖期。

三、增殖期

当患者处于该时期时，会出现牵拉性的视网膜脱离，使视野中呈现火焰形暗影，还会有大量棉絮状斑以及大片视网膜皱褶隆起等症状。如果不进行积极处理，脱落的视网膜组织会堵塞视神经从而引起失明。

四、新生血管性青光眼

若糖尿病视网膜病变合并了脉络膜脱离或者全视网膜脱离的情况，就会导致房水排出受阻而引发眼压升高，进而诱发新生血管性青光眼。不仅会导致眼睛疼痛、畏光流泪、视力模糊等不适症状，甚至还有可能导致眼球萎缩变形。

建议患者遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物来控制血糖水平。另外，也可以配合地巴唑片、胰高血糖素注射液等药物进行辅助治疗。必要时还可以通过激光光凝术、冷冻疗法等方式来进行联合治疗。

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