如果想要诊断儿童睡眠障碍,通常需要观察是否有睡眠时间异常、夜间活动增多等典型症状。此外,还需要结合体格检查、量表评估、影像学检查明确原因。
1.睡眠时间异常:正常情况下,儿童每天的睡眠时间应该在8-10小时,若睡眠时间明显少于或大于此范围,则提示可能存在睡眠障碍。
2.夜间活动增多:由于睡眠不足或者质量不佳,儿童可能出现白天嗜睡的情况,并且伴随注意力不集中、记忆力下降等症状。
除上述常见表现外,部分患有睡眠障碍的儿童还可能有梦游症、夜惊、梦魇等临床表现,其中梦游症主要表现为睡眠中突然起身走动,而夜惊和梦魇则主要表现为睡眠中突然哭闹、惊恐等。
二、检查
1.体格检查:如对儿童进行生长发育评价,判断是否存在身高体重增长不良等情况,还可通过询问家长近期儿童的精神状态、进食情况以及与他人的交流情况来初步了解病情。
2.量表评估:常用包括匹兹堡睡眠质量指数量表在内的睡眠质量测评工具,帮助医生判断儿童当前睡眠状况是否良好,如果有异常又是什么原因导致的。
3.影像学检查:对于因疾病因素引起的睡眠障碍而言,有时还需借助头颅CT、核磁共振等相关影像学手段进一步排查器质性疾病。
4.其他检查:必要时可采用睡眠监测仪器对儿童的睡眠情况进行客观记录并分析,以便准确判断其是否存在睡眠障碍及具体类型。
若经综合评估后确诊为儿童睡眠障碍,一般建议遵医嘱应用中枢兴奋药物进行治疗,比如哌甲酯等,以改善患儿的睡眠障碍。而对于存在基础疾病的儿童,在积极治疗原发疾病的同时,还要注意调整生活方式,尽量做到规律作息,避免熬夜。
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