甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一,在B超检查下可表现为实性或半实性的占位性病变。当发现有甲状腺结节后,需要判断其性质,即良恶性,良性甲状腺结节通常没有特别明显的症状,一般不会对身体造成影响,也不会发生恶化,而恶性的甲状腺结节可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
一、良性甲状腺结节
1.增生性结节性甲状腺肿:由于机体碘缺乏或者合成障碍导致甲状腺增生,从而形成结节性甲状腺肿,属于良性病变,如果患者无明显临床表现,则无需特殊治疗,定期随访即可。
2.炎症性甲状腺结节:包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,常因细菌、病毒等病原体感染而导致甲状腺发炎产生结节,此时应遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗炎治疗。
3.囊肿性甲状腺结节:如地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎伴甲状腺肿大等,可能与遗传因素有关,也可能是体内碘缺乏所致,多数情况下可以观察,不需要特殊处理。
4.其他情况:若是单纯性甲状腺肿和腺瘤形成的结节性甲状腺肿,若不伴有功能亢进,也不用特殊处理,密切观察即可。另外,若是存在内分泌失调的情况,也会引起甲状腺结节,日常生活中注意保持心情愉悦,并且适当运动锻炼,避免熬夜,饮食上多吃海带、紫菜等食物补充碘元素,辅助改善病情。
二、恶性甲状腺结节
1.早期症状:部分恶性甲状腺结节在早期时不会有特别明显的症状,但随着结节体积不断增大,会压迫到气管或者是食道,容易出现吞咽困难以及呼吸困难的症状,还会有声音嘶哑的表现。
2.影像学检查:对于怀疑为恶性甲状腺结节者,需及时做影像学检查来明确诊断,比如颈部CT、核磁共振成像、超声检查等,通过以上检查结果能够了解甲状腺结节的具体位置以及大小。
3.病理穿刺活检:确诊为恶性甲状腺结节之后则需要尽快做手术切除治疗,同时还要完善进一步的相关检查,比如细针抽吸细胞学检查、术中超声检查等,有助于判断甲状腺结节是否发生癌变。
4.放化疗:如果是分化型甲状腺癌,可以在医生指导下采取放射性核素碘-131治疗,也可以选择手术方法治疗,例如甲状腺全切术、保留部分甲状腺组织的次全切术等,而对于未分化型甲状腺癌,主要以放疗为主,辅以全身化疗。
建议平时养成良好的生活习惯,规律作息,不要长时间熬夜,以免内分泌紊乱,诱发甲状腺结节。此外,还需合理安排三餐时间,少吃辛辣刺激的食物,适当增加体育锻炼,增强体质。
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