甲状腺结节标本检验指标

临床上进行甲状腺结节的检查时，常用的检验项目包括血清学、超声以及病理等。其中血清学检验主要包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)，而超声检验则主要为结节数目、形态、边界、回声情况、纵横比、血流分布及钙化灶等情况。此外，还可能需要检验甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、微粒体抗原抗体(MMA-Ab)、降钙素原等。

一、血清学检验

1.TSH：一般情况下TSH对良恶性结节无特异性区别作用，但在某些特殊情况下可起到辅助诊断的作用。当患者合并弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症或减低时，可提示该结节属于良性病变；反之，则可能提示该结节属于恶性病变。

2.FT3、FT4：若患者的FT3和FT4水平明显升高，并且伴有高代谢综合征的表现，如心动过速、乏力、情绪激动等，结合超声检查结果，通常可以初步判断该结节为良性。但需要注意的是，单纯依据上述检测结果无法确诊其具体性质，仍需进一步完善其他检查明确诊断。

二、超声检验

1.结节数目：正常人的甲状腺呈多个小圆形强回声区，因此在做超声检查时，发现有多个结节是正常的生理现象，无需过于担心。

2.形态：如果结节大小不一，形状规则，考虑可能是由炎症刺激所导致，此时不用过度紧张，注意观察即可。但如果结节形态不规整，与周围组织存在粘连，或者出现点状钙化，则提示可能存在恶性的可能性。

3.边界：由于恶性肿瘤细胞生长迅速，可能会向周围的组织发生浸润，所以会出现边界不清的情况。另外，部分良性增生也会使结节边缘模糊，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

4.回声情况：大部分良性结节为均匀性低回声或极低回声，而囊性变的结节常表现为液性暗区，实性密度较高的结节大多为砂砾样，后两者均提示良性病变的可能性大。但如果结节内存在散在密集光点，说明该处存在坏死区域，则提示恶性程度较高。

5.纵横比：纵横比是指结节的长度与其宽度的比值，在临床上具有一定的意义。如果结节纵横比>1，尤其是对于直径超过1cm者，提示癌变的风险较大。

6.血流分布及钙化灶：良性甲状腺结节通常血流较丰富，且分支较多，而恶性甲状腺结节血流较少，分支也较为稀疏。另外，良性结节中几乎不会出现沙砾样钙化的症状，而恶性结节中常见此类表现。

三、病理检验

通过穿刺活检的方式，可以从甲状腺结节上取到少量的甲状腺组织，然后制成切片，再放到显微镜下进行观察，从而确定结节的具体性质。这种方法准确率比较高，也是鉴别良恶性的重要方法之一。

建议日常生活中保持良好的饮食习惯，避免长期食用海带、紫菜等含碘量高的食物，以免加重病情。同时还要定期前往医院复查，随时关注自身健康状况。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。