甲状腺结节并伴粗大钙化

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，在B超检查中可表现为实性、低回声或高回声，边界清楚或不清楚，形态规则或不规则，纵横比＜1或者＞1，伴有血流丰富等特征。如果在做相关影像学检查时发现甲状腺结节并伴粗大钙化，则可能是良性病变，也有可能是恶性肿瘤。

一、良性病变

1.炎症：如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、细菌感染引起的化脓性甲状腺炎等均可引起甲状腺增生肿大形成结节，并且由于炎症刺激可导致局部组织变性、坏死而出现钙盐沉积，从而形成甲状腺结节并伴粗大钙化的情况。此类情况一般可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、阿司匹林片等药物进行抗炎治疗，也可遵医嘱应用左甲状腺素钠片等药物抑制促甲状腺激素分泌。

2.结节性甲状腺肿：即由各种因素导致的甲状腺组织增生，形成的含有胶质或液体的结节，随病情发展结节内可有出血、囊变和钙化灶，从而出现甲状腺结节并伴粗大钙化的现象。若无明显症状可不予处理，密切观察即可；若有压迫症状则可能需手术切除部分甲状腺组织及结节。

3.甲状腺瘤：是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的良性肿瘤，当发生腺瘤附近组织出血、坏死，或合并囊样变性时，血液中的红细胞会渗入其中，长期存留在病灶处可形成大小不等的含铁血黄素颗粒，被周围组织包裹后会呈现为粗大钙化，此时可通过微波消融术等方式进行治疗。

4.其他方面：如寄生虫如曼氏隐睾吸虫、甲状腺囊肿等也可能引起上述情况，通常无需特殊治疗，定期复查即可，必要时可行手术切除。

二、恶性肿瘤

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，也是来源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，早期常无明显自觉症状，仅在体检时偶然发现甲状腺部位有硬韧包块，随着病情进展可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。对于未分化型甲状腺癌，其生长迅速，甚至可能短时间内出现转移，通过穿刺活检也无法确定良恶性，故建议积极就医行手术切除治疗。

此外，还可见于其它的可能性，比如甲状舌管囊肿、甲状腺错构瘤、甲状腺巨细胞瘤等，均可能会引起该表现，需要患者及时前往医院就诊，完善彩超等相关检查明确诊断，然后针对不同的原因进行针对性治疗。

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