甲状腺结节丙硫氧嘧啶片

甲状腺结节患者服用丙硫氧嘧啶片时需注意观察药物的不良反应。如果出现粒细胞缺乏、皮疹等不良反应，则需要立即停药，并及时就医进行处理。

一、不良反应

1.粒细胞缺乏：由于甲亢本身可导致白细胞减少，在使用抗甲状腺药物治疗过程中，如未遵医嘱定期复查血常规，且在服药期间饮酒或同时应用其他引起粒细胞缺乏因素的影响下，就可能诱发粒细胞缺乏的情况发生。一旦发现应立即停药，及时就诊并给予升白细胞药物及对症支持治疗。

2.皮肤过敏反应：较常见为皮疹和光过敏，偶见渗出性或多形性红斑、荨麻疹、瘙痒症以及系统性血管炎。通常症状轻微，无需特殊处理，严重者则需遵医嘱口服西替利嗪等抗组胺类药物缓解。

3.其他不良反应：部分患者还可表现为消化道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻、味觉障碍、口腔念珠菌病等；也可有肝功能异常、关节疼痛、头晕、失眠、贫血等症状，一般均可自行恢复，必要时需遵医嘱用药治疗。

二、注意事项

1.促甲状腺激素(TSH)水平：TSH是反映抗甲状腺药物是否抑制过量的重要指标之一，因此建议每1-2周监测一次。对于高危人群(老年人、妊娠期妇女)，建议每月监测一次。

2.血清甲状腺素(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)水平：因抗甲状腺药物作用于体内循环甲状腺激素合成、分泌途径的不同环节而产生不同机制的相互叠加抑制效应，故联合测定血清T4、T3有助于早期识别抗甲状腺药物引起的过度抑制现象。

3.超声检查：当结节形态不规则、伴有钙化灶、纵横比＞1、存在丰富的血流信号等情况时，提示恶性的可能性较大，应及时完善穿刺活检明确诊断。

4.细针抽吸细胞学(FNAC)检查：主要适用于鉴别良恶性结节，但其敏感度较低，约50%左右，特异度较高，约90%，若结果可疑还需多次取材，甚至行手术切除后送病理检查确诊。

除此之外，甲状腺结节丙硫氧嘧啶片患者还应注意保持情绪稳定，避免熬夜、剧烈运动等，以免加重病情。

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