临床上发现的甲状腺结节绝大多数为良性病变,只有少数患者是恶性肿瘤。甲状腺结节一般可分为实性、囊性及胶质三种类型,多数患者的结节无明显症状,通常是在体检时经超声检查偶然发现。
一、实性甲状腺结节
1.腺瘤:常表现为单个结节,呈圆形或椭圆形,表面光滑,与周围组织不粘连,生长缓慢,可随吞咽上下移动。触诊时可扪及肿块质硬、边界清楚、无压痛,可行B超检查确诊。
2.增生性结节性甲状腺肿:由于机体缺碘导致甲状腺代偿性增生出现结节,常见于弥漫性甲状腺肿,以及地方性甲状腺肿患者。在早期时一般无明显症状,但随着病情发展可能会引起呼吸困难或憋气等症状。若怀疑存在上述情况,则需及时就医进行治疗。
3.炎症性甲状腺结节:包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,在疾病初期可能仅有轻微疼痛感,随时间推移可逐渐加重,并伴有发热、寒战、乏力等全身不适症状。通过血常规检查可见白细胞升高,中性粒细胞比例上升;B超检查显示结节形态规则、边界清晰、回声均匀,有细小点状钙化,纵横比大于1,血供丰富等特征。此外,若是细菌感染引起的甲状腺脓肿,还可闻及脓液流出的声音。
4.甲状腺癌:属于恶性肿瘤,发病原因尚不清楚,可能与遗传因素有关。早期不易察觉,当病灶较大时可触及结节边缘不清或呈锯齿样,且与周围组织发生粘连。此时建议患者到医院完善相关检查,如细针穿刺活检术明确诊断。
二、囊性甲状腺结节
囊性甲状腺结节大多由体内激素分泌异常所造成,比如雌激素增多或者孕酮减少等,会导致甲状腺滤泡上皮或者非滤泡上皮出现增生现象,形成结节样改变。此类结节内会有液体积聚而成,其体积会不断增大,严重者还会对周围的组织造成压迫而产生声音嘶哑、吞咽困难、气短、呼吸困难等症状。可通过穿刺活检术明确诊断。
三、胶质性甲状腺结节
主要是由纤维蛋白沉积所致,大多数患者没有明显的临床症状,仅在体检时被发现,对于身体的影响较小,定期复查即可。
如果自身存在甲状腺结节,应前往医院内分泌科就诊,完善甲状腺彩超等相关检查,明确具体病因并遵医嘱进行针对性处理。
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