甲状腺结节病例分期怎么写

临床上常用TI-RADS分级对甲状腺结节进行评估和分类，即甲状腺影像学报告与数据系统。该分级标准一共有6个等级，0-3级的良性病变居多，5级及以上恶性概率较大。

1.TI-RADS 0期：超声检查未发现任何异常，为正常状态，无需担心。

2.TI-RADS 1期：超声显示甲状腺呈弥漫性增大，可能有多个囊性结节，边界清晰、形态规则、无血流丰富或颈部淋巴结肿大等情况，考虑为增生性结节，恶性的风险极低，定期复查即可。

3.TI-RADS 2a期：结节直径≤1cm，表现为圆形或椭圆形，伴有细小强回声钙化灶，结节轮廓较为光滑，没有明显的血管杂乱走行，也没有出现沙粒样钙化点，纵横比＜1，恶性风险一般<5%，建议每6-12个月复查一次。

4.TI-RADS 2b期：结节直径＞1cm，伴有细小强回声钙化灶，但无明显沙粒样钙化点，结节边缘不整齐，纵横比＜1，恶性风险一般<5%，建议每6-12个月复查一次。

5.TI-RADS 3级：分为3A、3B、3C三级，其中3A级结节最大径＜1cm，伴微小钙化，结节外形可稍不规整，可见散在网格状强回声及后方低衰减效应，恶性风险通常<5%；3B级结节直径＜1cm，伴有砂砾样钙化，结节外形较规整，可见一个或数个散在分布的网格状强回声及后方低衰减效应，恶性风险一般为5%-85%；3c级结节则比较大，且具有典型的恶性征象，如存在丰富的血供、高回声晕或位于腺体交界处等，恶性风险≥85%，需要及时进行穿刺活检明确诊断。

6.TI-RADS 4期：可分为4A、4B、4C三个级别，其中4A级结节最大径＜1cm，伴有细小砂砾样钙化，结节外形略不平整，可见散在分布的网格状强回声及后方低衰减效应，恶性风险为5%-75%;4B级结节大小介于1-10mm之间，伴有细小砂砾样钙化，结节外形略有不平整，恶性风险为75%-95%；4C级结节则更大，并且具有典型的恶性征象，比如存在丰富的血流、高回声晕或者位于腺体交界处等，恶性风险为95%以上。

7.TI-RADS 5期：又可以分为5A、5B、5C三个阶段，其中5A级结节体积较大，伴有特征性砂砾样钙化，恶性程度较高，但是仍然局限于腺体内，包膜不完整，结节数目较少，恶性风险为大于等于75%；5B级结节则更为严重，结节体积超过1cm，伴有特征性砂砾样钙化，常侵犯腺体外组织，包括肌肉、气管、喉返神经以及食道等，包膜不完整，结节数目较少，恶性风险为75%-95%；5C级结节则更进一步，结节巨大，伴有特征性砂砾样钙化，常侵犯腺体外组织，包括肌肉、气管、喉返神经以及食道等，包膜不完整，结节数目较多，几乎全部为恶性肿瘤，恶性风险为>95%。

8.TI-RADS 6期：此时通过超声检查已经无法判断结节是否发生转移，而需要依靠其他手段来确诊，例如细针抽吸细胞学检查、超声引导下甲状腺针吸活检术、超声造影、增强CT、MRI、PET-CT等，提示结节已远处转移，其恶性风险为100%

综上所述，当被诊断为甲状腺结节时，应遵医嘱完善相关检查并积极治疗，防止病情加重。日常生活中也要注意保持情绪稳定，避免过度紧张。

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