甲状腺结节不伴钙化

甲状腺结节不伴钙化是一种影像学描述，在临床上较为常见。多数情况下为良性病变，如单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等，但也可能是恶性肿瘤早期表现，如甲状腺乳头状癌。

一、良性病变

1.单纯性甲状腺肿：由于机体出现障碍或饮食中碘元素摄入不足导致甲状腺激素合成减少，反馈性使垂体分泌过量的促甲状腺激素引起甲状腺增生、肿大而形成的结节，通常无明显症状且不伴有钙化。若体积较小可定期复诊复查，无需特殊治疗；若体积较大影响美观及生活时可通过微波消融术进行治疗。

2.桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可能与自身免疫异常有关，当病程进入发展期后可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松龙片等药物治疗。

3.其他情况：还有可能与结节性甲状腺肿、甲状旁腺瘤等多种疾病有关，需结合其他检查确诊后及时接受针对性治疗。如结节性甲状腺肿是因体内缺碘或高碘等因素导致甲状腺细胞增生、形成结节性甲状腺肿，一般无不适症状者密切观察即可，若有压迫症状则需要手术切除部分甲状腺组织。

二、恶性肿瘤

甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌，发病原因尚不清楚，可能与遗传、辐射、碘摄入异常等原因有关。在疾病的早期阶段，超声检查无法判断是否存在砂砾样钙化灶，因此报告上会显示不伴有钙化。对于这种情况，建议尽快进行甲状腺全切加峡部切断和端端吻合术，并根据术后病理结果决定是否需要进一步放疗或化疗。

此外，还可见于髓样癌这一少见类型，其病因尚未明确，但具有一定的家族聚集倾向。临床表现为颈部无痛性肿块生长迅速，易发生转移，以血行转移到肺最为常见，也可有腮腺、肝脏以及骨骼转移的情况。一旦发现应尽早行手术切除，术后辅助放射性核素治疗、全身治疗等综合治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。