临床上发现甲状腺结节后,并不一定完全不用紧张。因为部分良性甲状腺结节可能长期存在,甚至终生携带,也不会对身体造成明显影响,因此无需进行特殊治疗。但如果甲状腺结节为恶性,则需要引起重视,积极进行相应处理。
一、良性甲状腺结节
1.增生性结节性甲状腺肿:由于机体在碘缺乏时合成甲状腺激素障碍所致的代偿性甲状腺肿大,常呈双侧对称性弥漫性肿大,随吞咽上下移动,在颈中部隆起,但无结节样改变,通常不需要特殊处理。
2.炎症性甲状腺肿:包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,可表现为颈部疼痛及压痛,或出现发热、乏力等症状,此时需遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗,如泼尼松、地塞米松等。
3.结节性甲状腺瘤:一般体积较小且生长缓慢,若没有压迫症状也可先观察不予手术,如果逐渐增大并伴有压迫症状,可通过微波消融术等方式进行治疗。
4.腺瘤囊内胶瘤样变:是腺瘤退化的一种形式,影像学检查可见低回声或高回声,边界清晰,纵横比<1,血流信号较少等情况,也无需进行特殊治疗。
5.其他良性病变:如甲状腺错构瘤、甲状腺血管瘤、甲状腺淀粉样变、甲状腺单发或多发性腺瘤等,均属于良性病变,定期复查即可。
二、恶性甲状腺结节
当超声检查提示甲状腺结节有丰富的血流、砂砾征、彗星尾征、实心结节、点状钙化等恶性的特征时,应进一步做穿刺活检明确诊断。一旦确诊为恶性肿瘤则应及时行手术切除,术后根据病理结果决定是否需要后续放射性核素治疗或者化疗等综合治疗。
此外,日常生活中还应注意适当补充碘剂,避免食用辛辣刺激性食物,保持心情舒畅和情绪稳定,有助于减少疾病复发的概率。
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