如果甲状腺结节患者进行超声检查时发现其血流丰富、边界不清、纵横比大于1或伴有沙砾样钙化等恶性征象,则提示有恶性的可能。此时则通常不建议行射频消融术治疗,而是需要根据具体情况选择其他合适的治疗方法。
一、手术治疗
对于可疑的良性甲状腺结节,可暂时不予处理,每3-6个月复查一次甲状腺彩超观察变化情况。如出现迅速增大的情况,则考虑为腺瘤性结节,需尽快进行手术切除。对于已经明确诊断为良性的甲状腺结节,且结节较大者,也可通过开放性甲状腺部分切除术、微波消融术等方式进行治疗。
二、药物治疗
若怀疑存在甲状腺功能亢进症,可以使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺素类药物抑制甲状腺激素合成和分泌,并促使已有的甲状腺激素被分解,从而达到治疗疾病的目的。
三、放射性碘-131治疗
当甲状腺结节是由于甲状腺癌复发引起,但身体状况较差无法耐受手术的情况下,可在医生指导下采用放射性碘-131的方法来清除残留病灶及转移病灶,以减轻患者的痛苦。
四、中医治疗
对于未发生恶变的良性甲状腺结节而言,在中医上认为属于瘿瘤范畴,主要与情志内伤、饮食不当等因素有关,因此在积极治疗的同时还需要保持良好的心态,避免进食海带、紫菜等高碘食物,以免加重病情。
此外,还可能是由于缺碘所致,因此日常生活中应适当增加含碘量高的食物,比如海鱼、鸡蛋、牛奶等,必要时也可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行调理。而对于疑似恶性改变的甲状腺结节,还需及时完善细针穿刺活检,确诊后可行单侧全甲状腺切除术、双侧全甲状腺切除术等方法进行治疗。
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