甲状腺结节不能穿刺的情况,可能是由于患者存在凝血功能障碍、碘131摄取率异常等影响因素导致。此时建议完善相关检查明确具体原因,并进行针对性治疗。
一、影响因素
1.凝血功能障碍:如果患有血液病或服用抗凝药物的患者出现凝血功能障碍时,则在穿刺过程中可能会引起出血不止的现象发生,所以不建议做穿刺。对于这种情况可以采取微波消融术的方式进行治疗,也可以通过口服左甲状腺素钠片促进体内甲状腺激素水平恢复正常。
2.碘131摄取率异常:正常情况下甲状腺组织对放射性核素碘-131呈现高峰吸收状态,在4h内可达到90%以上,而甲状腺癌则无此现象。若发现甲状腺结节对放射性核素呈低吸收状态,说明该部位不是恶性肿瘤细胞所占据,因此也不能进行穿刺。如果是良性增生引起的甲状腺结节,通常不需要特殊处理,定期复查即可。但若是恶性病变所致,则需要及时进行手术切除并配合化疗、放疗等方式治疗。
二、疾病因素
部分患者可能因细菌感染、病毒感染等因素诱发亚急性甲状腺炎,此时甲状腺组织受到炎症刺激会出现明显肿大和疼痛症状,且伴有明显的压痛感。若在此种情况下进行穿刺会加重病情发展,甚至还会增加并发症的发生几率,故不宜进行穿刺。一般可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状,同时还可以遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物改善发热情况。必要时也可联合糖皮质激素类药物辅助治疗,如醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。
除此之外,若患者存在严重的心肺疾病等情况也不宜进行穿刺,以免加重原有病情。日常生活中应保持良好的心态,积极配合医生进行针对性治疗。
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