长期应用糖皮质激素可能引起肾上腺皮质功能亢进综合征、高血压等并发症,从而出现水肿的情况。
1.肾上腺皮质功能亢进综合征:由于糖皮质激素通过负反馈调节抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,使得促肾上腺皮质激素释放减少,肾上腺皮质分泌糖皮质激素减少,促使下丘脑-垂体-肾上腺轴重新启动,导致肾上腺皮质增生,进一步分泌更多的糖皮质激素,形成恶性循环,引发一系列临床表现,如满月脸、向心性肥胖等。
2.高血压:长期接受外源性糖皮质激素治疗会导致体内钠离子潴留,血容量增加,心脏负荷增大,从而引起血压上升。此外,糖皮质激素还能促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进一步加重血压升高的效应。
3.水肿:糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能降低毛细血管通透性和黏度,减轻组织水肿。但同时也能使肾小球基底膜通透性增高,导致蛋白尿,血液中的蛋白质会随着尿液流失,使血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到周围组织间隙中,引起水肿。
如果患者出现了上述不适症状,建议及时停用该类药物,并前往医院就诊,以免延误病情。
还应注意可能存在感染风险,因为免疫系统被抑制后,身体对抗病原体的能力减弱。
在使用激素类药物时,应严格遵医嘱,定期监测肾功能和其他潜在副作用,以最大限度地减少对肾脏的潜在损伤。
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