高血糖患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、阿卡波糖、吡格列酮等药物来快速降低血糖水平。由于血糖管理需个体化调整,建议在医生指导下使用药物,并定期监测血糖。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过增加机体对葡萄糖的敏感性、减少肝脏内生葡萄糖及改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。对于存在肾功能损害者,应调整剂量。建议定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性高血压。其能刺激胰岛细胞分泌胰岛素,抑制肝糖输出,提高机体对胰岛素的敏感性。使用时需注意观察是否出现低血糖等不良反应。严重肾功能障碍患者禁用。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食治疗和运动疗法疗效不满意的非重症型糖尿病患者的辅助治疗。本品可迅速降低餐后血糖峰值并维持一定的降糖效果。服用时应注意可能出现的低血糖风险,特别是老年患者和同时接受其他降糖药物治疗的患者。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病病人。本品可使餐后血糖峰值延迟,并延长吸收时间,从而达到控制餐后高血糖的目的。使用前应排除相关禁忌证,如急性肠道梗阻、肠胀气或严重的慢性胃肠功能紊乱等。
5.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制或饮食控制加体育锻炼无效的成人2型糖尿病患者。本品具有抗炎、减轻氧化应激的作用,能够改善胰岛β细胞的功能。妊娠期和哺乳期妇女禁用。使用时需警惕水肿的发生。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。高血糖患者平时要注意合理膳食,尽量少吃含糖量较高的食物,比如糖果、蛋糕以及奶茶等。
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近日,“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊:一些人使用“二甲双胍”来减肥,殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒!难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗?