抗利尿激素分泌不适当综合症 尿量增多

抗利尿激素分泌不适当综合症引起的尿量增多可采取限制液体摄入、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、阿米洛利等药物治疗。

1.限制液体摄入

通过减少每日饮水量来降低体内水分含量，从而减少尿液产生。适用于轻度水肿患者以减少体液潴留。

2.呋塞米

呋塞米是一种高效利尿剂，能迅速增加尿液排泄，减轻水肿症状。对于严重水肿伴有心力衰竭者有良好效果。

3.螺内酯

螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可以对抗体内过多的醛固酮对钠离子重吸收的作用，促进钠离子排出，进而起到利尿的作用。此药适合于原发性醛固酮增多症等引起的顽固性高血压、低钾血症以及水肿患者的治疗。

4.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪为中效能利尿剂，具有利尿、降压及中枢抑制作用。其利尿作用机制主要是通过抑制肾小管髓袢升支粗段对NaCl的再吸收，结果可使远曲小管和集合管腔内的Na+浓度增高，进而促进水的排泄。本品用于各种原因所致的水肿，如肾炎、肝硬化腹水、心脏病、急性肺水肿、脑水肿等。

5.阿米洛利

阿米洛利是非甾体类利尿剂，能够选择性地阻断肾小管上皮细胞膜上的钠离子通道，减少钠离子的重吸收，进而发挥利尿作用。本品可用于治疗抗利尿激素分泌失调综合征导致的水肿。

在使用上述药物时需监测电解质平衡，防止因利尿引起低钠血症或其他电解质紊乱。饮食方面宜清淡，避免过咸食物，以免加重水肿。

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