餐前低血糖空腹正常,可能是由于饮食不当,如饮食不规律等导致,也可能是由于胰岛素分泌过多,如胰岛素瘤等引起,但也不排除是糖尿病的可能。
1、饮食不当:日常生活中,较多人由于不注意饮食,在用餐前摄入过多食物,并且进食量较大,运动较少,从而导致餐前低血糖。但在空腹状态下,血糖正常,在进食后血糖会出现升高,因此会出现餐前低血糖,但在正常的情况;
2、胰岛素分泌过多:胰岛素瘤是一种神经内分泌肿瘤,会分泌大量的胰岛素,导致血糖水平升高,由于胰岛素瘤的瘤细胞会受到大量的胰岛素刺激,会导致体内胰岛素分泌过多,从而引起餐前低血糖,但在空腹的状态下,血糖会处于正常状态。因此,需要到医院通过影像学检查,如超声、CT等明确诊断,一般情况下不需要特殊治疗,但如果合并其他症状,需要到医院进行针对性处理;
3、糖尿病:是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起,典型症状为多尿、多饮、多食,但体重减轻,患者在进餐后血糖可出现升高,因此在餐前会出现低血糖的症状,但在空腹时血糖正常。需要到医院通过血糖测定、胰岛素释放试验等明确诊断,并根据医生指导使用二甲双胍、阿卡波糖等药物治疗,也可以通过胰腺或胰岛组织切除,或胰岛素增敏剂等进行治疗,缓解症状。
建议出现相关不适时,及时到医院的内分泌科就医,遵医嘱进行治疗。同时,在日常生活中,注意清淡饮食,避免暴饮暴食,可以通过少食多餐的方式进行,有助于避免出现不适症状。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。