营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素(维生素食品)及钙(钙食品)、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。
(1)三高一忌一适量:指高能量(能量食品)、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量给子钙、磷补充。
①增加能量供给:每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增力D。
②保证蛋白质供给:每日每公斤体重蛋白质(蛋白质食品)1.5克。但应限制动物性蛋白。
③注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。
④适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能控制的患者和老年(老年食品)病人。
⑤忌碘食物和药物;碘是合成甲状腺素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的药物,对各种含碘的造影剂也应慎用。
(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。
(3)膳食调配:
①宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉;各种鱼类等;还有各种新鲜水果(水果食品)及富含钙、磷的食物,如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果(苹果食品)等。
②忌选食物:忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。
③从中医观点来说,食物宜选滋阴的,如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。
(实习编辑:李杏)
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