球后注射：一针搞定甲亢突眼

　　球后注射：甩掉甲亢突眼，不再“另眼相看”

　　“我患甲亢一年，后来动了手术，甲亢已经好了，但是眼睛一直都是突突的，几年来每次当我刚刚忘记自已曾经是患过甲亢病的时候都会在某一些场合某些时候听到别人在说：'这个人的眼睛好突啊'之类使我觉得自已还是一个甲亢病人，好丑的感觉，让我心里非常的不舒服。”

　　经常可以听到甲亢患者这样的抱怨和无奈，我们知道：突眼是甲亢患者一个明显的体貌病征，在甲亢得到有效治疗后，突出的眼球却无法恢复到正常状态。一方面，这使得甲亢病人无法面对自己，哪怕是在甲亢完全治愈后，突出的眼球也会对个人的外在形象起到和正常健康人群的特殊“区别对待”的负面效果；另一方面，突出的眼球因为产生了位移的变化，无法正视，导致视网膜成像出现模糊或者叠影的影像，产生视物疲劳，因为长时间眼球突出无法正常合闭，甚至会引发角膜炎，给患者带来新的身体伤害。最坏的效果，就像上面的甲亢患者所言，始终逃不掉曾经身患甲亢的阴影，长期生活在他人和自己的“另眼相看”之中。

　　治疗甲亢突眼，普遍来说，临床上不是没有治疗方法，只是这种治疗方法会对人体产生新一轮的药物危害。据范主任介绍，治疗甲亢突眼的传统疗法是让患者长期口服激素药物。但是因为是口服，药物激素必须通过身体的循环系统才能到达眼球组织，这样在药从口入并且跟着人体的循环管道经历过漫长的旅途后，能够真正起到疗效的药物浓度最后已经所剩无几。换句话说，药效不足令这种治疗方法对甲亢突眼恢复原状的努力是心有余而力不足。同时，在这场体内旅行的过程中，部分药物激素会不同程度地对身体各部位带来副作用，引起骨质疏松、胃炎、胃溃疡。如果是服用激素时间过长，全身的脂肪会重新分布，更会造成满月脸、背部和腹部肥厚而四肢纤细这种向心性肥胖的症状。不仅突眼没有得到彻底的根治，反而带来更坏的外形再造和心理伤害。

　　治疗甲亢，对付甲亢突眼这样的扫尾工程不可忽视。那么针对甲亢突眼目前最有效的治疗方案是什么呢？

　　“球后注射，这是目前来说治疗甲亢突眼最佳的治疗手段。”范主任说。所谓球后注射，就是将药物激素通过注射的手段直接打入眼球组织。与口服相比，这看上去仅仅是一个方式不同，因为所用药物还是类似于口服激素药物成分。但是在技术要求上，显然这是比病人能够自我服用这种毫无技术含量的方法要高得多的。球后注射通过将激素药物直接打入眼球组织，不仅一步改善了激素药物通过体内循环减弱掉药物浓度的缺陷，而且因为药物激素能够直接作用于突出的眼球组织，也减小了激素对身体其他部位的副作用。

　　“像这种技术，是我们大概09年7月份左右引进的，目前差不多有半年了吧，经过球后注射治疗甲亢突眼的病人大概有几十例，也都验证了这种新的治疗效果是可行并且安全的。”范主任说，“球后注射有两个优点：一个是它局部给药，针对性强；一个就是这种定位给药，药物浓度就比口服效果要好得多。”

　　核医学：普及应从观念转变开始

　　说起来，核医学科的创办和开展在我国来说已经有长达几十年的时间，在广州几乎所有的三甲医院都有核医学科。

　　几十年来，核医学科从之前的一些简单检查业务到如今随着设备和技术的更新范围逐渐扩大的治疗和检查，可以说是呈现出一个短时间内不断发展壮大的趋势。

　　“普通市民对核医学科还是会有所顾忌的。病人大部分都是通过门诊其他科室的医生推荐才会来到核医学科，并且好像在他们的观念里，像这种同位素啊、放射性元素啊，吃到嘴里去，都觉得相当可怕。尤其是一些农村的人们道听途说，吃了这东西之后，总会做出一些令人忍俊不禁的行为来。”范主任在谈话时难掩对种种荒诞行为的无奈。说到底，这仍旧根植于核医学在中国同其他科室相比太年轻而导致人们对它认识浅薄化和歪曲化。

　　在欧美，核医学的发展和普及无论是在时间上还是在程度上，都远远大于我国。哪怕是在毗邻的韩国，同位素治疗的一年应用率都是中国的1.5倍。对同位素治疗认识上和观念上的落差，是核医学要想大展拳脚必须弥补的差距。

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（责任编辑：张弛    通讯员：杨哲）

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