脖子变粗眼球突出 查甲状腺

　　某些人如果突然脖子变粗，眼球突出，心跳特快，有可能是甲状腺出了问题，此时需要尽快检查甲状腺功能。

　　由甲状腺分泌的激素称为甲状腺激素，主要包括四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素，T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种。

　　甲状腺激素的主要生理功能是促进体内物质与能量的代谢以及肌体的生长和发育过程。血液中的T3、T4有两种存在形式，一种与蛋白质结合，为结合型T3、T4;另一种呈游离状态，即游离型T3、T4，分别写作FT3和FT4。两种类型可以互相转化，两种之和为血清总T3(TT3)和总T4(TT4)。结合型T3、T4不能进入外周组织、垂体和下丘脑，只有转变为FT3和FT4后进入细胞内才能发挥应有的生理作用。因此测定FT3和FT4比测定TT3和TT4更加具有临床应用价值。

　　甲状腺分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，与血清中的一些蛋白脂结合在一起，就是我们所测得的T4和T3，当人体甲状腺功能发生异常病变时，可使得T3、T4、TSH(促甲状腺激素)等与甲状腺功能有关的检测指标发生变化，某些病人更有脖子变粗，眼球突出等显著的体征改变，此时需做T3、T4、TSH检测以协助确诊。

　　T4的参考值为58~161nmol/L(4.5~12.5mg/dl)。T4增高有以下可能：甲状腺功能亢进(甲亢)时明显升高，是诊断和治疗该病的可靠指标之一;亚急性甲状腺炎、急性传染性肝炎等也可有所增高;此外生理性因素如妊娠，某些药物如雌激素、避孕药、服用甲状腺素或应用碘化物治疗时T4也有升高。

　　T3参考值为1.39~2.93nmol/L(90~190ng/dl)。血清中总三碘甲状腺原氨酸简称为T3，是诊断甲状腺功能亢进较为灵敏的一项指标。增高多为甲亢或T3型甲状腺功能亢进症，也是甲状腺机能亢进复发的前兆;此外妊娠和急性肝炎时也可升高。

　　促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体前叶分泌的，负责调节甲状腺的功能。TSH参考值为0~9.0mU/L(0~9.OmU/ml)。其增高常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等。

（实习编辑：张婷婷）

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