北京 2/3肥胖孩子患脂肪肝

　　众所周知 ,肝脏是人体重要的消化器官。对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用 ,并保持其动态平衡。脂肪在肝脏中产生堆积可以做一个形象的比喻 :把肝脏比作一个加工车间 ,怎样会产生产品、原料的堆积呢 ?一是原料进得太多 ,超过车间的加工能力而产生堆积 ;二是车间的工作效率下降而产生堆积 ;三是产品不能及时运输出去也产生堆积。总之 ,人体摄入的脂肪食物过量 ,肝脏代谢脂肪的功能下降或运转能力降低 ,人的活动量减少 ,脂肪消耗量减少 ,都会造成肝脏脂肪的堆积。

　　近来 ,儿童的肥胖症状已引起社会的关注 ,但接踵而来的儿童脂肪肝更引起医学专家的重视。为此 ,记者采访了北京地坛医院著名肝病专家崔振宇教授。他忧虑地说 ,儿童脂肪肝比成人脂肪肝对人的伤害更厉害。它关系到孩子们将来的生活质量和就业问题 ,社会竞争如此激烈 ,没有一个健康的肝脏就不可能有一个健康的身体 ,将来靠什么参与社会竞争呢 ?家长们应引起注意 ,同时也希望全社会给予关注。

　　国家中医药管理局中国传统医药国际交流中心肝胆病研究写作部李治强副秘书长对儿童脂肪肝这样描述 :孩子的肝正常时 ,身体的状况不会受到任何影响。但是 ,一旦肝发生病变将终身不愈。首先肝会影响到脾功能 ,然后影响到胃 ,接着肾功能衰退又影响到心脏 ,所以不能忽视。

　　儿童脂肪肝的现状已引起医学专家们的极度关注 ,事实证明 ,医学专家们所说的“狼来了”(肥胖造成的儿童脂肪肝 )并非危言耸听 ,“狼”真的来了……

　　喂养不当 10个月婴儿患上脂肪肝

　　只有 10个月的童童 ,体重已达 14公斤 ,相当于一个 3岁半小孩的正常体重。日前 ,她因为“不吃不喝”被送到北京儿童医院检查 ,竟发现患有通常 30岁以上的人才会有的脂肪肝。

　　据北京中日友好医院的王泰岭教授介绍 , 10个月的健康婴儿 ,其正常体重应在 7. 9至 9 . 9公斤之间 ,而童童的体重远远超过正常体重。如不采取有效措施 ,随着年龄的增长 ,会增加患动脉硬化、脂肪性肝硬化、高血压等顽固性疾病的危险。

　　经询问发现 ,为了让她健康成长 ,家长想尽办法为其补充各种营养品 ,总是随时随地给她喂奶 ,并每天定时补锌、补钙、补铁 ,服用氨基酸等营养品。

　　专家介绍 ,正常人的肝组织中含有少量脂肪 ,重量约为肝重的 4%- 5%,脂肪超过肝重量的10%时就被称为脂肪肝 ,常见于 30岁以上的中年人。专家们对童童经过肝脏触摸检查和肝脏生化检验后 ,诊断其患上了脂肪肝。

　　专家提醒 ,婴儿不是胖才健康 ,如果总是喂高脂肪、高蛋白、高热量的食品 ,加之婴儿总是被抱在怀里 ,缺少必要的锻炼 ,体内就会出现营养过剩。婴儿看起来白白胖胖 ,其实已埋下了“祸根”。吃喝不忌口肥胖症导致脂肪肝

　　一般家长认为儿童肥胖不是病 ,长大以后自然就会恢复正常身材 ,但事实上 ,儿童肥胖不但会延续至青少年及成人期 ,且会引发与肥胖相关的疾病。例如 :高血压、心脏病、高血脂、成人型糖尿病等 ,甚至会罹患儿童罕见的脂肪肝与肝硬化。

　　据北大深圳医院近年来的病例统计 ,脂肪肝在深圳青少年中的发病年龄越来越低。该医院的医生说 :“肝细胞内脂肪沉淀超过 5%的比例叫脂肪肝。但是很多 14至 18岁的青少年 ,肝细胞内7 0%都是脂肪 ,切开的肝细胞断面就像油一样可怕。而 75公斤以上的儿童 ,超过 9 0%患有脂肪肝。”

　　据崔振宇教授介绍 ,吃喝无度和运动缺乏 ,正使孩子的肝脏受到广泛的损害。他说 ,目前 ,孩子们过度饮食 ,“口福”成灾 ,脂肪肝和肥胖便结伴而来。如常吃山珍海味 ,并且食不厌精 ,而且晚餐过于丰盛 ,使许多儿童营养过剩。过剩的养分转化为脂肪 ,沉积于皮下就是肥胖 ,积存于肝脏就是脂肪肝。研究发现 ,肥胖儿童脂肪肝发生率已高达 80%。

　　肥胖之所以易得脂肪肝 ,或说脂肪肝患者肥胖居多 ,是因为人一旦肥胖 ,血液中的游离脂肪酸大大增加 ,并不断运往肝脏 ;肥胖导致的高胰岛素血症 ,促进脂肪酸蓄积 ,最终造成中性脂肪在肝内沉积。专家介绍 ,健康的肝脏可以将脂肪与磷酸、胆碱结合 ,转变成磷脂 ,转运到体内其他部位 ;肝脏功能受损 ,代谢紊乱 ,一些原本应转化的物质反倒成了脂肪。

　　然而儿童脂肪肝发病群体大、后果严重 ,只有在体检时才意外发现 ,不少家长发现后仍掉以轻心 ,认为孩子并没有因为脂肪肝影响什么。这是由于部分儿童脂肪肝患病初期 ,胃口特别好 ,面色红润 ,有的还又白又胖。这些假象造成了脂肪肝的隐蔽性。此外 ,脂肪肝是一种慢性过程 ,病情进展缓慢 ,往往使人忽视它的后果。其实 ,轻度脂肪肝也是有征兆的 ,譬如容易疲劳 ,腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。脂肪肝应及早治疗 ,若拖延到中、重度脂肪肝时 ,可出现肝功能不正常和轻度肝硬化 ,再发展下去就是重度肝硬化了。

　　为此 ,专家告诫 ,平衡膳食、控制体重 ,是治疗脂肪肝和肥胖的共同前提。同时 ,采用仪器和药物对脂肪肝进行及时治疗也是非常必要的。

　　专家忠告脂肪肝危害不亚于病毒性肝炎

　　北京中日友好医院王泰岭教授告诫 :脂肪肝并不亚于病毒性肝炎。首先 ,对肝脏有不可弥补的伤害。脂肪是肝脏代谢失调的产物 ,同时又是加重肝脏损伤的致病因素 ,这是一种互为因果、恶性循环的发展。由于长期的肝细胞变性 ,导致肝细胞的再生障碍和坏死 ,进而形成肝纤维化、肝硬化。其次 ,脂肪肝可促进粥样动脉硬化的形成。脂肪肝患者常伴有高脂血症 ,血液黏稠度增加 ,最终导致血液循环障碍、血管破裂 ,危及生命。第三 ,脂肪肝诱发或加重冠心病。第四 ,对消化系统有重大损伤 ,胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官。机体摄取三大营养素 (蛋白、脂肪、糖 )都要经过肝脏的代谢才能被机体所吸收利用。脂肪肝患者肝功能受损 ,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。临床研究也证实。脂肪肝患者中约 20%- 30%患有慢性胆囊炎和胆石症。王泰岭教授特别强调 ,人们体检检查出患乙肝、丙肝时会大惊失色 ,因为人们知道病毒性肝炎的厉害 ,而且知道病毒性肝炎会影响孩子们的升学、就业、参军、出国、结婚等。但当人们查出患脂肪肝时 ,常不太在意不太治疗。正是这种麻痹大意导致脂肪肝在不知不觉中由单纯性脂肪肝向脂肪性肝炎发展。出现肝功能明显异常才去治疗可能会花费更多的钱和时间。

　　预防儿童脂肪肝从母亲做起

　　预防儿童脂肪肝 ,应该从母亲开始。这是协和医院体检中心副主任魏峻在接受记者采访时说的。魏峻认为 ,女性在怀孕期间 ,只能适量增加体重 ,一定不能暴饮暴食 ,每餐营养要均衡。孩子在婴儿期 ,即一岁以前要采取按需喂养 ;婴儿期后 ,要注意孩子的营养搭配 ,少吃糖、冰淇淋、巧克力等高糖分高热量食品 ,多吃带叶子的蔬菜 ,确保蛋白质的摄入量 ,而且要带着孩子多运动。特别是小学阶段 ,十一二岁之前 ,要保持正常的体重 ,对偏食、太能吃的孩子要注意控制饮食。据介绍 ,虽然脂肪肝不像乙肝等病毒性肝炎一样会发生传染 ,但患者由于长期肝功能受到损害 ,生活质量极差。目前临床上对脂肪肝的治疗尚无特效药 ,主要依赖饮食、运动、药物和仪器的综合治疗。医生提醒说 ,“提前预防 ,尽早治疗”是最有效的手段。

　　据北京市海淀区中小学卫生保健所调查 ,中学生中男生约 22. 3%,女生约 16%有不同程度的肥胖症 ;另据北京西翠医院脂肪肝治疗中心对“十一学校”、“育英学校”、“翠微中学”等学校部分肥胖学生进行B超筛查 ,其中约 60%- 70%存在不同程度的脂肪肝。专家告诫 :儿童肝健康应引起社会关注。

　　孩子应少吃冰淇淋、巧克力等高糖分、高热量食品 ,远离脂肪肝。

（实习编辑：李杏）

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