功能性低血糖是由于各种原因引起的血糖过低,但并没有达到低血糖的诊断标准,而引起低血糖的症状和体征均为各种低血糖的共同表现。功能性低血糖的治疗,主要包括原发病的治疗和对症支持治疗。
一、原发病的治疗:
1、胰岛素瘤:一般采用手术切除;
2、糖尿病:采用口服降糖药物,如磺脲类、格列奈类、双胍类,较大的糖尿病患者还可采用胰岛素泵治疗;
3、甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退症的治疗,主要是采用外源性补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片,并根据病情确定剂量;
4、胃切除手术:胃切除手术后引起的低血糖,一般随着原发疾病的治愈而治愈,如胃部肿瘤切除术后,遵医嘱给予高糖饮食。
二、对症支持治疗:
1、糖尿病:根据患者的临床表现,可遵医嘱给予高糖饮食、静脉注射高糖,必要时遵医嘱给予50%葡萄糖液静脉滴注;
2、胃切除手术:由于胃切除手术会影响部分胃的功能,导致食物消化、吸收速度较慢,在术后容易出现低血糖,建议少食多餐、使用胃肠动力药,如西沙必利片,进食后血糖仍较高的患者,可遵医嘱给予葡萄糖注射液。
功能性低血糖一般预后较好,大多数患者能够很快恢复,但在日常生活中,应注意养成良好的生活习惯和规律的作息,以避免再次发生功能性低血糖。
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