多发性肺结节是指肺部出现了数个小于等于3cm的结节,造成多发性肺结节的原因有很多,如肺炎、肺结核、肺尘埃沉着病、免疫性疾病、肺部肿瘤,是否能进行免疫治疗需要根据具体情况进行分析。
1、肺炎:是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病,如果是普通细菌感染导致的肺炎,没有发生耐药,并且患者有免疫力,可以进行免疫治疗。如果是特殊的细菌感染,如耐药金黄色葡萄球菌等,就不能选择免疫治疗,需要选择敏感的抗生素进行治疗,如左氧氟沙星、莫西沙星等;
2、肺结核:是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病,在影像学上表现为多发性肺结节,此时患者有可能会并发其他疾病,如呼吸衰竭等,一般不建议进行免疫治疗。因为免疫治疗会导致患者出现抵抗力下降的情况,不利于病情恢复;
3、肺尘埃沉着病:是由于在职业活动中长期吸入粉尘所引起,粉尘在肺内潴留、机化,形成多发的肺部结节,此时不需要进行免疫治疗。如果是存在急性加重的患者,可以遵医嘱选择糖皮质激素进行治疗,如布地奈德等;
4、免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等免疫性疾病导致的多发性肺结节,就不能进行免疫治疗。因为免疫治疗会使患者的身体抵抗力下降,容易合并感染,导致病情加重;
5、肺部肿瘤:如果是肺部肿瘤导致的多发性肺结节,可以考虑进行免疫治疗。但如果是良性肿瘤,一般需要通过手术切除进行治疗。
出现多发性肺结节时,建议患者及时到医院的呼吸内科就诊,完善CT等相关检查,明确导致多发性肺结节的原因后再进行治疗。
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