多发性结节手术一般能治好,多发性结节常见于甲状腺结节、肺结节、肝结节、肾结节等。多发性结节的性质不同,治疗方法也不同,通常良性多发性结节预后较好,而恶性多发性结节预后较差。
1、甲状腺结节:良性甲状腺结节主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等,一般首选手术治疗,可以做单侧叶切除,也可以做双侧叶切除,根据术中冰冻情况决定切除范围。若出现甲状腺危象,需要紧急抢救;
2、肺结节:恶性肺结节主要包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌等,首选手术治疗。如果病变比较局限,没有转移,手术治疗效果比较好,若出现淋巴结转移或者远处转移,手术治疗效果较差,还需要结合放疗、化疗等综合治疗;
3、肝结节:良性肝结节主要包括肝囊肿、肝血管瘤等,如果体积比较小,可以定期观察。如果肝结节比较大,压迫周围器官,如压迫食管、气管等,需要手术治疗。而恶性肝结节一般没有手术机会,需要综合治疗,包括放疗、化疗、靶向药物治疗等;
4、肾结节:可以是单侧或者双侧,如果是良性肾结节,体积比较小,患者没有明显症状,此时可以定期复查B超,不需要手术治疗。如果是恶性肾结节,一般为乳头状癌,首选手术治疗,如根治性肾切除术、保留肾单位手术等;
5、其他情况:多发性结节还可见于胸腔积液、腹腔积液、淋巴结肿大等,大部分情况下不需要手术治疗,可以暂时观察。如果是胸腔积液,可以穿刺抽取胸水。如果是腹腔积液,可以通过腹腔置管引流术缓解症状。
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