肺部多发性结节,直径大于3cm就算大,多发性肺结节是指在肺部CT或者胸片上,可以见到直径不小于3cm的肺内类圆形高密度病灶。这种高密度病灶成因比较复杂,有些是良性,有些是恶性。例如细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染,甚至包括支气管肺癌等,都可以引起肺部多发性结节。如果多发性肺结节直径大于3cm,通常称为大结节。
1、细菌感染:细菌感染可以引起肺部多发结节,比如肺炎或者支气管炎。患者经过抗感染治疗后,肺部的炎性结节可以吸收,通常不会遗留有后遗症;
2、病毒感染:病毒感染引起的肺部多发性结节直径较小,一般在3cm以内。经过抗病毒治疗以后,可以逐渐吸收、消失;
3、结核分枝杆菌感染:结核分枝杆菌引起的肺部多发性结节,经过规范的抗结核治疗后,可以吸收或者逐渐消失;
4、支气管肺癌:支气管肺癌引起的肺部多发性结节直径相对较大,可以达到3-5cm,部分患者直径可以在1cm以上。
除上述因素外,肺外肿瘤也可引起多发性肺结节。另外,肺转移癌也可表现为肺部多发性结节直径大于3cm。多发性肺结节直径的大小并不是判断良恶性的主要指标,要根据结节的密度、大小,是否有毛刺、分叶,是否伴有胸膜凹陷等恶性肿瘤非常重要的临床和病理特征共同判断。良性肿瘤通常直径相对比较小,而恶性肿瘤通常直径相对比较大。
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