肝癌MRI显示多发性结节,是指在肝脏不同部位发现多个病灶,病灶可呈单发或多发,多发性结节常见于肝内胆管癌、肝门胆管癌、转移癌,少数为肝内脂肪瘤。
1、肝内胆管癌:肝内胆管癌早期常表现为肝内胆管的粗细不均,或者呈树枝状,肝内胆管不规则扩张,病变肝组织呈结节状增生,当病变肝组织穿刺活检可以确诊。明确诊断后应尽早考虑手术治疗,如肝切除术、肝移植术等;
2、肝门胆管癌:肝门部胆管癌常表现为肝门部的多发结节、肿块,也可以表现为不规则结节,但在早期与肝内胆管癌的影像学表现不同。通常需要结合病理活检确诊,明确诊断后应尽早考虑手术切除治疗,如胰十二脂肠切除术、肝切除术等;
3、转移癌:肝脏多发转移癌结节多呈圆形或者卵圆形,边界清楚、质硬,病变的肝组织可以局限于肝脏一叶,也可以多发于肝脏各叶,可以通过病理活检确诊。对于肝内胆管癌的治疗主要是进行原发病灶切除手术的同时,进行肝脏部位的射频消融治疗;
4、肝内脂肪瘤:如果存在肝内脂肪瘤,也会在CT或MRI检查时出现多发结节影,病变呈分叶状,质地柔软,边界清楚。对于较小的脂肪瘤可以密切观察,不需要进行特殊处理。对于较大的脂肪瘤,可以进行手术切除治疗。
此外,还可能与血管瘤相关,血管瘤是指血管内皮细胞过度增生而形成的肿瘤,也会导致患者出现多发结节影,患者可以通过超声检查、增强CT和核磁共振等明确诊断。
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