肺里多发性实性小结节是通过影像学检查,如肺部CT、胸部X线或者胸部增强CT等,所得到的影像学诊断,指肺内有多发的、直径≤3cm的结节病灶。在临床上,肺里多发性实性小结节常见于肺部炎症、结核、肺结节病、免疫性疾病等。
1、肺部炎症:主要是指肺内组织因为细菌、病毒、真菌感染等原因,引起肺部炎症反应,导致炎性渗出物增多,在炎症吸收后,遗留下的纤维组织病灶,即肺里多发性实性小结节;
2、结核:肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位,可以累及多个脏器。如果患者存在肺内多个淋巴结广泛受累,或者出现胸膜增厚,也可以表现为肺里多发性实性小结节;
3、肺结节病:是一类系统性肉芽肿性疾病,在影像学检查中可以表现为多发性肺里多发性实性小结节。目前病因尚未明确,可能与遗传、环境因素、免疫等因素有关;
4、免疫性疾病:常见的免疫性疾病有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎等,当累及肺内时,也可以表现为肺里多发性实性小结节。
除上述因素外,如果患者长期吸烟或者周围环境恶劣,吸入较多有害物质,或者长期服用特殊药物等,都可能对肺部造成损伤,从而出现肺里多发性实性小结节。
如果发现肺里多发性实性小结节,建议及时到医院就诊,必要时可以进行穿刺活检,做组织病理检查来明确诊断。如果是良性病变,需要定期复查观察结节变化情况。如果是恶性病变,需要及时进行手术切除治疗,并辅以放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方式。
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