餐后血糖高两小时之后正常,通常是指餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常,而餐后血糖高,但仍然在正常范围内,多由于黎明现象、反应性高血糖、双糖渗透性高血糖等情况所致。
1、黎明现象:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅在早上短时间内出现高血糖,表现为餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常。多见于糖尿病患者,由于控制较差,胰岛素使用剂量不够,晚餐后胰岛素抵抗激素分泌增加,拮抗胰岛素降糖作用,导致晚餐后血糖高,而空腹血糖正常,即出现餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常的情况,可调整胰岛素用量,避免出现黎明综合征;
2、反应性高血糖:如果患者曾有糖尿病病史,正在使用胰岛素或其类似物,夜间出现低血糖后,导致反应性高血糖,即出现餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常的情况。此情况多见于糖尿病患者睡前进食过多食物,胰岛素分泌延迟,导致餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常,即出现餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常的情况,建议患者睡前避免过多进食;
3、双糖渗透性高血糖:如果为糖尿病患者,晚餐后如果胰岛素分泌不足,仅可使葡萄糖转化为糖原,但无法完全转化为肌肉或肝脏糖原,可导致餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常,即出现餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常的情况。此情况多见于糖尿病患者睡前进食过多食物,胰岛素分泌不足,导致餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常,即出现餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常的情况。建议患者养成良好的饮食习惯,避免睡前进食过多食物;
4、其他原因:如果患者出现睡眠好、运动少的情况,也可能导致餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常,因为睡眠好、运动少时,身体缺乏能量,无法完全转化为肝糖原,所以餐后血糖高两小时之后空腹血糖正常。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。