皮质醇是肾上腺分泌的一种激素,当皮质醇增多时,称为皮质醇增多症,此时可以查皮质醇。对于遗传代谢病,通常可以通过尿游离皮质醇测定、大部分垂体分泌的皮质醇、性腺轴、CT检查、肾上腺静脉采血等方法进行检测。
1、尿游离皮质醇测定:需要到医院进行,测定尿游离皮质醇的水平,明确肾上腺皮质增多症是否为该病。但是在患者有全身性皮质醇增多症时,尿游离皮质醇通常也会增高;
2、大部分垂体分泌的皮质醇:当垂体分泌皮质醇增多时,不仅要查血皮质醇水平,还要检查肾上腺的功能,如ACTH。ACTH主要是促进肾上腺皮质醇的分泌,而ACTH则是在皮质醇增多时反馈分泌的指标;
3、性腺轴:性腺轴主要检查女性性腺轴,也就是性腺激素水平,可以查促性腺激素。但对于男性而言,则是睾酮的水平;
4、CT检查:通过CT检查,可以查肾上腺的大小,判断肾上腺皮质增生的程度,是否为腺瘤导致肾上腺皮质醇增多症;
5、肾上腺静脉采血:此检查主要是检查肾上腺的功能,判断肾上腺皮质增生是原发性还是继发性。
对于遗传代谢病,通过皮质醇增多症的临床特点,以及相关检查,如CT、核磁共振、肾上腺静脉采血等,进行综合判断。在明确诊断后,要针对病因进行治疗,如使用糖皮质激素,或手术切除腺瘤。
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