贫血是新生儿期的常见疾病,主要分为缺铁性贫血、遗传性地中海贫血、先天性糖原贮积症、自身免疫性溶血性贫血等。其中遗传性地中海贫血是临床上常见的遗传缺陷疾病,属于常染色体隐性遗传性疾病。而新生儿遗传性地中海贫血的参考值,主要根据血红蛋白电泳检查而定。
1、血红蛋白电泳检查:如果新生儿血红蛋白电泳,提示地中海贫血的可能,需要结合血红蛋白轻链蛋白的结果进行诊断。如果血红蛋白轻链蛋白是正常的,说明是地中海贫血。如果血红蛋白中度减少,是轻型地中海贫血。如果血红蛋白重度减少,是重型地中海贫血;
2、红细胞渗透脆性试验:能够反映红细胞容积大小的变化,如果新生儿血红蛋白正常,不存在红细胞渗透脆性,可以排除地中海贫血。如果红细胞渗透脆性减低,说明红细胞容易被破坏;
3、血常规:通过血常规检查,能够判断新生儿贫血程度,并且能够明确是哪一种贫血。一般情况下,血红蛋白浓度下降不明显时,说明属于轻型贫血。如果血红蛋白浓度下降明显,说明属于重型贫血;
4、体格检查:新生儿贫血时,视力一般没有明显的改变,触诊身体各个部位没有特殊发现,医生通过体格检查,可以发现一些体征,比如肝脾肿大、发热、巩膜黄染等。
如果是轻型地中海贫血,一般不需要特殊治疗,可以在医生指导下补充叶酸、维生素B12,或者铁剂,以纠正贫血。如果是重型地中海贫血,或者需要输血治疗,建议进行异基因造血干细胞移植治疗。
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